🌸 Qué hacer ante la irregularidad menstrual

La irregularidad menstrual es un motivo común de consulta ginecológica. Si bien muchas veces no representa una condición grave, puede generar preocupación, incomodidad y afectar la calidad de vida. Comprender por qué sucede y qué hacer al respecto es fundamental para cuidar la salud reproductiva y general.

¿Qué se considera un ciclo menstrual normal?

Un ciclo menstrual regular dura entre 21 y 35 días, contando desde el primer día de una menstruación hasta el primer día de la siguiente. La duración del sangrado suele variar entre 2 y 7 días, con un flujo leve a moderado.

No todas las mujeres tienen ciclos exactamente iguales, y algunas variaciones menores son normales. Sin embargo, si los períodos se vuelven impredecibles, muy frecuentes, muy escasos o excesivamente abundantes, puede haber una alteración que requiere atención.

¿Cuándo se considera que una menstruación es irregular?

Se habla de irregularidad menstrual cuando se presenta alguno de los siguientes casos:

• Variaciones de más de 7 días entre un ciclo y otro.
• Ausencia de menstruación por más de 3 meses sin embarazo.
• Menstruaciones muy frecuentes (menos de 21 días entre ciclos).
• Menstruaciones muy distantes (más de 35 días entre ciclos).
• Sangrados muy abundantes o muy escasos.
• Sangrado entre períodos menstruales.

Causas comunes de la irregularidad menstrual

Las causas pueden ser diversas y van desde cambios temporales hasta afecciones médicas subyacentes. Algunas de las más frecuentes son:

1. Cambios hormonales

Alteraciones en los niveles de estrógeno y progesterona pueden afectar la ovulación y el ritmo menstrual. Esto es común en:

• Adolescencia (inicio de la menstruación).
• Perimenopausia (etapa previa a la menopausia).
• Después de suspender anticonceptivos hormonales.

2. Estrés y ansiedad

El estrés crónico puede alterar el eje hipotálamo-hipófisis-ovario, afectando el ciclo menstrual. Es una de las causas más comunes y muchas veces subestimada.

3. Trastornos alimenticios o bajo peso

El déficit de nutrientes y grasa corporal puede interrumpir la ovulación y provocar amenorrea (ausencia de menstruación).

4. Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Es una condición frecuente en mujeres jóvenes, que se manifiesta con menstruaciones irregulares, acné, exceso de vello corporal y dificultad para quedar embarazada.

5. Ejercicio físico excesivo

Deportistas de alto rendimiento o quienes realizan actividad física intensa y constante pueden experimentar alteraciones en el ciclo debido a desbalances energéticos.

6. Problemas tiroideos

Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo pueden afectar el ciclo menstrual. Es importante descartar estas condiciones con análisis hormonales.

7. Medicamentos

Algunos fármacos, como antidepresivos, anticonvulsivos o tratamientos hormonales, pueden modificar la frecuencia o duración de los períodos.

¿Cuándo consultar al médico?

No todos los cambios menstruales son preocupantes, pero hay signos de alerta que justifican una consulta con el profesional de salud:

• Ausencia de menstruación por más de tres meses (excepto embarazo).
• Sangrados entre reglas o después de relaciones sexuales.
• Menstruaciones muy dolorosas que interfieren con tu vida diaria.
• Sangrado muy abundante que obliga a cambiar compresas o tampones cada hora.
• Reaparición de la menstruación después de la menopausia.

¿Qué estudios pueden pedirte?

El profesional puede indicar una serie de pruebas para conocer la causa de la irregularidad, entre ellas:

• Análisis hormonales (FSH, LH, prolactina, estradiol, TSH).
• Ecografía transvaginal para evaluar los ovarios y el útero.
• Pruebas de embarazo.
• Evaluación nutricional y peso corporal.

Tratamientos según el diagnóstico

El tratamiento dependerá del origen de la irregularidad. Algunas posibilidades incluyen:

1. Cambios en el estilo de vida

Reducir el estrés, mejorar el descanso, llevar una alimentación balanceada y mantener un peso saludable puede restaurar el equilibrio hormonal.

2. Anticonceptivos hormonales

Son útiles para regular el ciclo en mujeres con SOP o desbalances hormonales, aunque deben ser indicados por un profesional.

3. Tratamiento de enfermedades subyacentes

Si hay alteraciones tiroideas, síndrome de ovario poliquístico o trastornos metabólicos, se tratará la causa de base.

4. Terapia psicológica o manejo del estrés

Cuando la causa es emocional, es clave abordar el bienestar mental mediante herramientas terapéuticas o relajación.

¿Qué podés hacer en casa?

Además de consultar al profesional, hay hábitos que podés incorporar para acompañar el tratamiento:

• Llevá un registro menstrual: Anotá las fechas, duración, síntomas y cambios para tener una idea clara de tu ciclo.
• Mantené una rutina de sueño y alimentación equilibrada.
• Reducí el consumo de alcohol, cafeína y tabaco.
• Practicá técnicas de relajación: como respiración consciente, meditación o yoga.
• No te automediques: Es fundamental un diagnóstico profesional antes de iniciar cualquier tratamiento hormonal.

¿Puede la irregularidad menstrual afectar la fertilidad?

Sí. Los ciclos irregulares muchas veces implican que no se está ovulando de forma predecible o regular, lo que puede dificultar el embarazo. Si estás intentando concebir y tenés ciclos irregulares, es importante consultar con un especialista en fertilidad o ginecología.

Conclusión

La irregularidad menstrual no siempre es motivo de alarma, pero sí merece ser observada y, en muchos casos, evaluada médicamente. Escuchar a tu cuerpo, llevar un estilo de vida saludable y consultar ante cualquier cambio persistente es clave para cuidar tu salud hormonal y reproductiva. Recordá: el ciclo menstrual es un reflejo del estado general del organismo, y prestar atención a sus señales es una forma de autocuidado.